Unisanté :
être acteur de sa santé

Une personne ayant une santé psychique fragile peut avoir des difficultés à bouger et présenter un risque de développer des problèmes physiques. Pour répondre à cette problématique, Unisanté, à Lausanne, met sur pied des mesures de prévention et de promotion de la santé. Explications de Laura Beauverd, chargée de projet en activité physique.

La sédentarité, issue de l’avènement de l’agriculture, a fixé nos lieux de vie en un seul endroit. L’émergence de nouvelles technologies (transports motorisés, digitalisation, écrans, télétravail, etc.) est venue accentuer cette immobilité et mettre notre santé en danger: risque de maladies cardio-vasculaires, de diabète de type 2, d’obésité, de troubles musculo-squelettiques, de dépression et de démence. Certains symptômes de troubles psychiques limitent le mouvement, la motivation et l’accessibilité aux activités physiques. Des études médicales ont établi un risque de mortalité précoce plus élevé chez les personnes souffrant d’un trouble de santé mentale sévère, causé par des comorbidités chroniques. En plus d’agir sur les maladies non transmissibles, les bienfaits du mouvement sont particulièrement visibles chez les personnes atteintes de troubles dépressifs et anxieux. Les symptômes dépressifs sont réduits, avec un effet comparable à celui d’une médication associée à une psychothérapie. L’activité physique réduirait également la sévérité des symptômes de la schizophrénie et améliorerait la qualité de la vie.

ACTEUR DE SA SANTÉ

Unisanté s’engage à mettre en mouvement les personnes touchées dans leur santé psychique. Ce centre universitaire de médecine générale et de santé publique à Lausanne a pour mission de donner les moyens à chaque individu d’être acteur de sa santé et de son bien-être. Par l’intermédiaire de son Unité Activité physique (UAP), les collaborateurs d’Unisanté tentent de répondre aux problématiques liées à la sédentarité et de mettre en place des stratégies.

L’UAP met principalement l’accent sur la formation des professionnels pour détecter les personnes à risque ainsi que pour promouvoir leur inclusion dans des activités physiques. Ils for ment notamment des médecins, en leur donnant des outils pour identifier et guider les personnes vers des activités physiques bonnes pour leur santé (programme «PAPRICA»). Lorsque la situation est trop complexe, le médecin peut déléguer le conseil en activité physique aux professionnels d’Unisanté, dans le cadre du programme «PAS à PAS+». Des moniteurs d’activité physique sont également formés. Ils sont sensibilisés aux problématiques de santé mentale et conseillés sur la manière de donner des cours inclusifs et adaptés («Sport des adultes esa»). Laura Beauverd, spécialiste en activités physiques adaptées et santé, considère ces personnes formées comme des «multiplicateurs». Etant en première ligne avec les personnes concernées, elles contribuent à véhiculer le message de l’UAP à une large échelle.

EXPERTISES TRANSVERSES

 L’UAP collabore avec les institutions spécialisées. Elle y propose des ateliers et des conférences sur l’importance de l’activité physique, sur les recommandations sanitaires. Elle donne des conseils sur la mise en place du mouvement. Cette collaboration permet d’accéder au public cible et de favoriser un échange de savoirs. Au sein du programme «PAS à PAS+», les spécialistes en activité physique bénéficient de la supervision d’un médecin psychiatre afin de mieux appréhender la complexité des situations. Le dialogue entre l’expertise en activité physique et l’expertise en santé mentale permet d’optimiser l’accompagnement des bénéficiaires vers une reprise d’activité. Les personnes aux prises avec des difficultés psychiques ont un besoin de soutien plus important. Pour Laura Beauverd, il s’agit d’avoir la bonne posture: écoute, bienveillance, non-jugement, empathie, compréhension et flexibilité. Le tout est de donner confiance à ces personnes sur leur capacité à commencer une activité, en mettant l’accent sur le plaisir de faire et d’être avec les autres plutôt que sur la performance.

OBJECTIFS RÉALISTES

 Les mots qui sont choisis sont déterminants. Les objectifs doivent être réalistes et adaptés aux ressources de la personne, pour maintenir sa motivation. Cela peut commencer par l’exécution des tâches ménagères et l’introduction de déplacements actifs. La participation à des activités physiques de loisir en groupe constitue l’un des leviers les plus efficaces et motivants pour instaurer une pratique régulière. En ce qui concerne l’accessibilité des offres, l’UAP s’attelle à réduire les inégalités sociales. Elle propose aux prestataires d’activités physiques d’offrir des abonnements sur mesure, des cours «à la carte» et des horaires flexibles. Lorsqu’il s’agit d’activités en groupe, Laura Beauverd sou ligne l’importance de la créativité pour favoriser la participation de toutes et tous. Elle propose concrètement d’adapter les règles lorsqu’il s’agit de faire un jeu, de proposer des niveaux différents d’exercices, pour que chacun puisse y trouver son compte, de mobiliser le soutien des uns des autres, etc.

DÉFIS À SURMONTER

Les programmes sont évalués régulièrement, afin de déter miner leur efficacité. Laura Beauverd constate qu’il reste du travail à faire pour favoriser l’activité physique au sein d’une population vulnérable. Premièrement, les rechutes marquent souvent un arrêt dans le projet. Gérant déjà leur santé mentale et leur vie quotidienne, les personnes concernées mettent bien souvent l’activité physique au second plan. Le contact est difficile à conserver, ce qui peut marquer une rupture dans le suivi. Toutes ces difficultés amènent les professionnels d’Unisanté à se questionner, dans un effort d’adaptation constant, sur ce qui peut être mis en place pour atteindre ce public et garantir son engagement.

M. D. S.

“Les rechutes marquent souvent
un arrêt dans le projet»

ADRESSE UTILE
Retrouvez l’offre de cours d’Unisanté, ainsi que de nombreuses informations autour de l’activité physique sur www.unisante.ch («Activité physique»)